あなたの暮らしにまごごろを
介護支援専門員が、ご本人やご家族と相談しながら介護サービスの計画を立て、事業者との連絡調整、サービスの利用状況の管理、介護保険の申請や更新手続き、サービス利用にかかる費用の管理や保険請求の手続きなどを行い、安心してご自宅での生活が続けられるよう支援します。
こんな時にご利用ください
（サービス内容）
- 介護が必要になったが、何から始めればよいか分からない
- 病院を退院後、在宅での生活や介護が心配
- 一人暮らしや高齢の家族の生活が不安になってきた
- 介護保険の申請や更新、サービスの選び方が分からない
- デイケアや短期入所、福祉用具など、地域のサービスを活用したい
- 医療と介護の連携（訪問看護・訪問診療など）を含めた支援が必要
- 家族だけでの介護に限界を感じている
- 地域にどんな支援や制度、社会資源があるか知りたい等
中立・公平な視点から、質の高いケアマネジメントを目指しています。住み慣れた場所で利用者様とその家族が安心して生活できるように、一人一人に寄り添い、必要なケアの提供を心がけています。医療機関との連携、特に入退院時の対応を迅速かつ丁寧に行うようにしています。また、地域課題とも向き合い、多くの事例検討にも参加し広い視点で支援できるよう日々研鑽しています。
ご利用までの流れ
① ご相談受付
介護に関するお悩みや不安があれば、まずは当センターヘお気軽にご連絡ください。ご本人やご家族どなたからでもご相談いただけます。
② 要介護認定の申請（初めての方）
介護保険サービスを利用するには要介護認定が必要です。まだ認定を受けていない方には、市区町村への申請をサポートいたします。
③ インテーク（初回面談）・契約
介護支援専門員（ケアマネジャー）がご本人・ご家族と初めて面談を行い、サービス利用に向けたご説明やご要望を伺います。サービス利用に同意いただけましたら、正式に居宅介護支援の契約を結びます。
④ ケアマネジメントプロセスの開始
契約後、以下の4つのステップで支援を進めます。
- アセスメント（情報収集）
- ご本人やご家族の心身の状態、生活環境、希望を詳しくお聞きし、状況を把握します。
- ケアプラン作成（計画立案）
- 集めた情報をもとに、ご本人に合った介護サービスの内容や頻度を検討し、ケアプランを作成します。
- サービスの調整・連絡（実施・調整）
- ケアプランに基づき、訪問介護やデイサービス、訪問看護などのサービス事業者と連絡調整を行い、サービス利用を開始します。
- モニタリング・評価・見直し
- サービス開始後も定期的にご自宅を訪問し、状況を確認。
必要に応じてケアプランの見直しや調整を行います。
⑤ サービス利用開始
ケアプランに沿って、訪問介護や通所介護、医療との連携も含めた各種サービスの利用が始まります。安心して在宅生活が続けられるよう、継続的にサポートします。